如往常一般,8:00的铃声准时响起,眼科全体医护人员着装齐整,精神抖擞地围站在办公桌边进行日常交班。交班未毕,就听见门外传来一声声急切而痛苦的求治声:大夫,大夫,快给我看看,我头目胀痛得都快爆炸了,快,快给我看看!一室人满脸疑惑地循声走出门外,张主任冲在前面,只见走廊上一六旬老人双手紧捂着头,痛苦呻吟。主任迅速问过病人病史,初步诊断为青光眼,让患者立刻检测眼压,结果惊人,眼压过高,竟未测出。主任便立马将病人收住入院,让护士即刻给病人输注20%的甘露醇溶液,尔后又嘱患者频滴乐青滴眼液,1次/15分。小半日,患者头目胀痛症状明显减轻,情绪稳定,忙碌了一上午的医护人员都露出了欣慰的笑容。
青光眼是常见的致盲眼病之一,发病急,病情危重,又多见于40岁以上的中老年人,可两眼先后和同时发病,女性居多,多因情绪波动或劳累过度诱发。急性发作期起病急骤,眼胀欲脱,患者同侧头痛如劈,视灯光如彩虹,视物不清或视力骤降,视力下降至指数或手动,严重时仅存光感,房角关闭,瞳孔中度散大,眼压升高,在50㎜Hg以上,甚者可达80mmHg左右,对光反应消失。常伴恶心、呕吐等全身症状。
对于此,我院眼科积累了数十年的经验,对青光眼病人的诊治,有自己的特色所在:
1.全身用药:
①高渗脱水剂:如20%甘露醇溶液静脉快速滴注;
②碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺或醋甲唑胺等口服。
2.局部用药:
①缩瞳剂:如1%~2%毛果芸香碱滴眼液频滴患眼;
②β-肾上腺素能受体阻滞剂:如0.25%~0.5%马来酸噻吗洛尔或盐酸倍他洛尔,日2次;
③糖皮质激素类滴眼液:如1%地塞米松滴眼液滴眼,每日2~3次;
3.可行前房穿刺以降眼压;
4. 可手术治疗。
中医辨证论治配合针刺治疗也可明显缓解疼痛。
数十年间,我院眼科中西结合、针药并用,以精湛的技艺给无数青光眼患者带去了光明和希望,减轻了痛苦,也赢得了患者的广泛赞誉。我们将继续一如既往地守护广大青光眼患者的健康,给更多的病患带去希望和安慰。
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